Щоденник до практичного заняття № __.
Дата_____________
Тема: Репродуктивне здоров'я. Планування сім'ї. Форми природного планування сім'ї. ПСА.
Тривалість заняття ___

Матеріально – технічне забезпечення: Мультимедійне забезпечення, відеоматеріал. Дидактичний матеріал ( тести, ситуаційні задачі).

Мотивація навчальної діяльності: Репродуктивне здоров’я, як складова загального здоров’я, є важливим чинником забезпечення сприятливих демографічних перспектив країни, передумовою формування її демографічного і соціально-економічного потенціалу, забезпечення сталого розвитку як стратегічного завдання, що стоїть перед українським суспільством. Стан репродуктивного здоров’я залежить від умов його формування та збереження упродовж життя кожної особи. Проблема аборту є всесвітньою. Планування сім’ї корисне для збереження здоров’я матері і дитини, оскільки у жінок з’являється можливість визначити оптимальні інтер вали між вагітностями та попередити небажану вагітність у молодому чи більш старшому віці. Уникнення непланованої і ризикованої вагітності є основною стратегією зменшення малюкової та материнської смертності. Сучасна контрацепція як головний засіб пла ну вання сім’ї для подружніх пар вже давно зарекомендувала себе як безпечний метод.

Результати навчання: фахові компетентності:
Знання
здатність називати АФО сечостатевої системи жінки,
здатність збирати гінекологічний анамнез;
здатність дати визначення «репродуктивне здоров'я»;
здатність дати визначення «планування сім'ї»
здатність перерахувати «форми планування сім'ї»;
здатність дати визначення ПСА;
Розуміння
здатність оцінювати стан пацієнта;
здатність вміння задавати питання та ивідповідати на них ;
здатність класифікувати види консультування;
здатність передбачати можливі ускладнення під час консультування.

Застосування
здатність сформулювати поняття здоров'я, репродуктивне здоров'я, планування сім'ї, здоровий спосіб життя;
здатність перелічити принципи планування сім'ї;
здатність знати цілі і задачі служби планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я ;
здатність назвати переваги планування сім'ї;
здатність вміти перелічувати напрямки роботи та рівні служби планування сім'ї;
здатність назвати нормативні акти з планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я ;
здатність дати визначенняч процесу консультування, у т.ч.- консультування з планування сім'ї;
здатність назвати види консультування;
здатність описати консультування;
здатність вміти застосовувати різні техніки при проведенні консультування;
здатність назвати якості ефективного консультування;
здатність сформулювати поняття конфіденційності та етики при проведенні консультування;
здатність назвати причини виникнення психологічних бар'єрів між консультантом і пацієнтом та шляхи їх подолання;
Аналіз
здатність аналізувати результати консультування.
Синтез
здатність вміти застосовувати різні техніки при проведенні консультування;
здатність провести оцінку пацієнта;
здатність аргументувати вибраний метод планування сім'ї;
здатність пропонувати альтернативні методи планування сім'ї .

Оцінювання
здатність оцінювати ефективність проведеного консультування;
здатність поєднувати різні методи консультування для досягнення кращого ефекту.

Теоретичні питання:
1. Збір паспортних даних, гінекологічного анамнезу.
2. Що таке планування сім'ї?
3. Що таке репродуктивне здоров'я?
4. Що таке здоров'я?.
5. Що таке здоровий спосіб життя?
6. Принципи планування сім'ї.
7.Переваги планування сім'ї.
8. Напрямки роботи планування сім'ї.
9.Цілі і задачі служби планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я.
10. Нормативні акти з планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я.
11. Що таке консультування?
12. Види консультування.
13. Етапи консультування.
14. Якості ефективного консультування.
15. Репродуктивні права пацієнта.
16. Поняття конфіденційності та етики при проведенні консультування.
17. Визначегння ПСА.
18. Недоліки ПСА.
19. Переваги ПСА.
20. Регуляція менструального циклу.
21. Розрахунок фертильних днів.

Алгоритми для формування професійних навичок та вмінь:
збирання анамнезу;
оформлення необхідної облікової документації;
вимірювання базальної температури;
календарний метод;
метод цервікального слизу;
симптомо-термальний.

Консультування – це комплекс заходів, спрямованих на усвідомлення пацієнтом своїх проблем у сфері репродуктивного та сексуального здоров`я, пошук шляхів їх вирішення та способів досягнення прийнятих рішень, включаючи зміну поведінки у бік менш ризикованої.
У процесі консультування беруть участь дві сторони: консультант і пацієнт (клієнт).
Консультант – підготовлений спеціаліст, який володіє знаннями, уміннями та навичками консультування з питань репродуктивного здоров’я та планування сім'ї.
Пацієнт (клієнт) – будь-яка людина, яка звернулася по допомогу до консультанта.
Мета консультування – надати допомогу пацієнту у вирішенні певних проблем.
Завдання консультування можуть бути різними у кожному конкретном випадку і залежати від очікувань пацієнта та професійних можливостей консультанта задовольнити ці очікування.
Консультування залежно від тривалості спілкування та кількості зустрічей розділяють на: короткотривале консультування, тривале консультування, оперативне консультування.
Техніки консультування
До основних технік консультування належать:
• Запитання.
• Підбадьорення та заспокоєння.
• Відображення змісту проблеми: перефразування й уза-
гальнення.
• Відображення почуттів.
• Паузи мовчання.
• Надання інформації.
• Інтерпретація.
• Конфронтація.
• Почуття консультанта і самовідкриття.
• Структурування консультування.
•Завершення консультування.
Вимоги до ефективного консультанта
Для ефективного консультування велике значення мають такі
риси, які необхідно мати консультанту:
• Емпатія, або розуміння – уміння побачити світ очима іншої
людини.авершення консультування. Повага – ставлення до іншої людини, що має на увазі віру
в її здатність подолати проблему.
• Конкретність – або спроможність бути певним і точним –
спосіб комунікації з іншою людиною, маючи очевидну яс-
ність у своїх висловлюваннях.
• Знання і прийняття себе, а так само готовність допомогти
в цьому іншим.
• Відвертість – уміння бути чесним у взаємовідносинах.
• Конгруентність – відповідність слів мові тіла.
• Безпосередність (спроможність робити щось негайно без
обмовок, за своїм внутрішнім потягом, просто та щиро) –
робота з тим досвідом, що має місце у повсякденному жит-
ті пацієнта .
У даний період застосовуються такі методи контролю
фертильності:
календарний (або ритмічний);
метод базальної температури тіла;
метод цервікального слизу;
симптотермальний.
Природнє планування сім׳ї (ппс)
За визначенням ВООЗ, це метод контролю фертильностіза допомогою визначення фертильних днів менструального циклу. Природні методи можуть мати місце, якщо жінка може визначити початок та кінець фертильного періоду у своєму менструальному циклі. Фертильний період – це час, коли у жінки може наступити вагітність. ППС передбачає утримування від статевого акту під час фертильної фази. Фертильність досягає піку в середині менструального циклу, що пов’язане з дозріванням і виходом яйцеклітини. Ефективність природних методів середня (9-20 вагітностей на 100 жінок протягом першого року користування).При ППС враховуєтьсячас збереження життєздатності яйцеклітини (12-24 години) та сперматозоїдів (7-8 діб).
Переваги ППС:
- можна використовувати як для запобігання небажаної вагітності, так і для того щоб наступила вагітність;
- відсутність системних побічних явищ;
- не потребує грошових затрат;
- метод є оптимальним для пар, які не бажають застосувати інші методи планування сім’ї з релігійних чи інших міркувань.
У той же час подружжя потрібно проінформувати про вірогідність завагітніти, навіть при правильному і послідовному застосуванні ППС, а також, що метод не уберігає від ЗПСШ.
Існують такі методи контролю фертильності:- календарний (або ритмічний);
- метод базальної температури тіла; - метод цервікального слизу; - симптотермальний
Перерваний статевий контакт
Це метод планування сім’ї, при якому чоловік повністю виводить статевий член із піхви жінки до еякуляції:
- перед статевим контактом пара домовляється про узгодження дій.
- перед статевим контактом чоловік випорожняє сечовий міхур та витирає головку статевого органа для видалення сперми від попередньої еякуляції.
- перед еяколяцією чоловік виводить статевий орган із піхви, щоб сперма не потрапила на геніталії жінки.
Контрацептивна ефективність становить 15-30 вагітностей на 100 жінок/рік. Низька ефективність може бути пов’язана зізбереженням в уретрі життєздатних сперматозоїдів після недавньої (менше 24 годин тому) еякуляції.
Недоліком методу є можливе зниження сексуальних відчуттів у партнерів, розвиток неврозу, порушення оргазму у чоловіків, імпотенція.

Задача№1. Молода дівчина, приблизно 16-17 рпоків звернулася на прийом до лікаря кабінету планування сім'ї з проблемою: у неї небажана вагітність, яку необхідно первати. Свій вік приховує. Говорить про те, що своє подальше життя з ботьком дитини не бачить.Цікавиться, чи необхідна изгода батьків.Складіть план консультації. Які техніки консультування ви використали?

Класи: Професійна освіта